In de toekomst verlengen en verbeteren mensen hun leven met behulp van zeer dure mechanische organen, die geproduceerd worden door The Union. Als je de rekening echter niet kunt betalen, komen de Repo Men langs om die organen direct letterlijk uit het lijf te halen. Wanneer Repo Man Remy tijdens zijn werk zelf wordt getroffen door een hartinfarct, wordt hij de volgende ochtend wakker met het modernste mechanische transplantatiehart waarover zijn werkgever beschikt. En daarmee is ook hij nu met een forse schuld opgezadeld. Als Remy achter raakt met de afbetalingen, stuurt The Union Remy's voormalige partner, de spijkerharde Jake, om hem op te sporen.